Diēta "4 galdi" - funkcijas, uztura ieteikumi, ēdienkarte. Diēta "4 galdi" - funkcijas, uztura ieteikumi, ēdienkarte Atļautie ēdieni ēdienkartē

Diēta 4 tabula ir ārstnieciska diēta, kuras galvenais mērķis ir samazināt kuņģa-zarnu trakta slodzi un ir paredzēta akūtām un hroniskām zarnu slimībām, kuras pavada caureja, vēdera uzpūšanās un citi gremošanas traucējumi.

Uztura tabula 4 tiek noteikta uz īsu laiku (no 3 līdz 7 dienām) šādām slimībām:

• akūts gastroenterokolīts;
• hronisks kolīts un enterokolīts akūtā fāzē;
• zarnu tuberkuloze (pirmā ārstēšanas nedēļa);
• dizentērija.

Ir arī diētiskā uztura veidi, piemēram, 4B tabula, kas paredzēta kolīta saasināšanās gadījumā uz blakusslimību fona (gastrīts, pankreatīts, žultsceļu diskinēzija), un 4B tabula, kas ir indicēta kuņģa-zarnu trakta slimību remisijai.

Diētas principi

Diētas 4 ierobežojumi attiecas uz pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņiem un augļiem), kas veicina dispepsijas traucējumus, sāpes vēderā un iekaisuma procesu attīstību zarnās.

Tāpat, ievērojot 4. diētu, tiek ierobežots patērēto dzīvnieku tauku daudzums, kuru sadalīšanās izraisa pastiprinātu žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, kas pastiprina iekaisuma procesus tievajās zarnās kolīta laikā.

4 galdu diētas pamatprincipi ir šādi:

• kaloriju daudzuma ievērošana (apmēram 2050 kcal dienā), spēku izsīkuma vai caurejas gadījumā ikdienas kaloriju daudzumu var palielināt līdz 2500-3000 kilokalorijām;
• dienā patēriņš 100 g olbaltumvielu, tai skaitā 70% dzīvnieku izcelsmes, 250 g ogļhidrātu, 70 g tauku (no tiem 50 g sviesta);
• sāls (10 g), cukura (līdz 40 g) ierobežojums;
• dienas patēriņš 1,5 litri ūdens;
• gatavot tikai sautējot un vārot;
• ēst pārtiku šķidrā un rīvētā veidā;
• daļējas ēdienreizes (4-5 reizes dienā).

Akūta un hroniska kolīta attīstību pavada traucēta barības vielu uzsūkšanās tievajās zarnās, tāpēc, ievērojot diētu Nr.4, katru dienu tabletēs jālieto C un B grupas vitamīni.

Tā paša iemesla dēļ uzturā tiek iekļauti pārtikas produkti, kas satur dzelzi, kalciju un citus būtiskus mikroelementus.

Ēdienu gatavošanas iezīmes

Lai uzlabotu zarnu stāvokli, mazinātu iekaisumu un izzustu slimības simptomi, 4 galdu diētai jāievēro ēdiena gatavošanas noteikumi, kas ir šādi:

• Zupu gatavošanas procesā varat izmantot dārzeņu un vājus gaļas buljonus.
• Putru var pagatavot tikai ar ūdeni un buljonu. Viņi dod priekšroku gļotainām un samaltām putrām.
• Gaļas ēdieni var sastāvēt no veseliem gaļas gabaliņiem, zivs vai maltas gaļas (kotletes, kotletes), kas pagatavoti sautējot un tvaicējot.
• Dārzeņus lieto pēc termiskās apstrādes zupās vai kā biezeņus ierobežotā daudzumā. Pret aizcietējumiem patērēto dārzeņu daudzumu var palielināt līdz 300 gramiem dienā.
• Augļus un dārzeņus gatavo želejas, želejas, kompota, biezeņa u.c. veidā.
• Ieteicams lietot 1 olu dienā, galvenokārt kā daļu no ēdienreizēm.
• Aizliegts gatavot ceptu vai ceptu pārtiku.

Ko drīkst un ko nedrīkst ēst, ievērojot 4 galdu diētu (tabula)

Diēta 4 tabula palīdz novērst iekaisuma procesus kuņģa-zarnu traktā un normalizēt izkārnījumus, izslēdzot no uztura pārtikas produktus, kas izraisa pārmērīgu žults un gremošanas enzīmu sekrēciju.

Lai samazinātu fermentācijas procesus zarnu slimību gadījumā, var ierobežot cukura, cukuru saturošu pārtikas produktu, kā arī saldo augļu un ogu patēriņu, jo glikoze kombinācijā ar citām uzturvielām var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Nedēļas ēdienkarte

Pilna nedēļas ēdienkarte 4. diētas galdam tiek veidota no graudaugiem, gaļas un zivju ēdieniem un dārzeņu zupām. Tajā pašā laikā jums vajadzētu pēc iespējas dažādot savu uzturu, lai iegūtu visas nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un minerālvielas.

pirmdiena

• Brokastis: auzu pārslas ar ūdeni, diennakts maizes sviestmaize ar sieru, tēja.
• Pusdienas: ogu želeja.
• Pusdienas: dārzeņu zupa ar gaļas buljonu, kāpostu tīteņi ar cūkgaļu un rīsiem.
• Vakariņas: biezpiens, kompots.

otrdiena

• Brokastis: biezpiens ar ceptu ābolu, kafija.
• Pusdienas: kompots no āboliem un bumbieriem, baltmaizes krekeri.
• Pusdienas: zandarta zivju zupa ar grauzdiņiem, cukini biezenis, liellopa gaļas kotletes ar tvaicētiem rīsiem.
• Vakariņas: biezpiena suflē ar ogām.

trešdiena

• Brokastis: sviestmaize ar vārītu šķiņķi un sviestu, kakao bez piena.
• Pusdienas: augļu un ogu želeja.
• Pusdienas: zaļo kāpostu zupa ar olu, tvaicētas trušu kotletes, lipīga rīsu putra ar burkāniem.
• Vakariņas: slinki pelmeņi ar rīsu miltiem.

ceturtdiena

• Brokastis: viskoza griķu biezputra ar sviestu, tēja ar baltmaizes krekeriem.
• Pusdienas: cepti āboli.
• Pusdienas: dārzeņu ziedkāpostu zupa, tvaicēta zivju suflē, rīsi.
• Vakariņas: siera kūkas ar tvaicētiem rīsiem.

piektdiena

• Brokastis: auzu pārslas ar vārītām ogām, sviestmaize ar sviestu, tēja.
• Pusdienas: bieza augļu želeja.
• Pusdienas: buljons ar malto vistas kotletēm, dārzeņu biezenis (burkāni, cukini, ziedkāposti), griķi.
• Vakariņas: biezpiena suflē.

sestdiena

• Brokastis: tvaicēts biezpiens un ogu suflē, kafija.
• Pusdienas: sviestmaize ar vārītu vistu un sviestu, tēja.
• Pusdienas: borščs ar cūkgaļu, griķu biezputra ar sīpoliem un burkāniem.
• Vakariņas: slinki pelmeņi, kompots.

svētdiena

• Brokastis: saldā rīsu biezputra ar sviestu, tēja ar sviestmaizi.
• Pusdienas: augļu želeja.
• Pusdienas: asari zupa, rīsu biezputra, burkānu biezenis.
• Vakariņas: cepti augļi (āboli, persiki) ar biezpienu.

Gardas receptes

Neskatoties uz to, ka uzturu ierobežo atļauto un aizliegto pārtikas produktu saraksts, kā arī pagatavošanas metode, ir daudz recepšu, ar kurām jūs varat dažādot 4 galdu diētas ēdienkarti zarnu slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Turcijas pastēte

Pastētei vajadzēs: 400 g tītara filejas, 50 g sviesta, 1 burkānu, sīpolu, sāli.

Vispirms tītara fileja jāvāra sālsūdenī. Pēc vārīšanās samaziniet uguni un noslaukiet visas putas uz buljona. 5 minūtes pēc gaļas uzvārīšanās buljonam pievieno sīpolus un burkānus un sautē vēl 35-40 minūtes.

Gatavo fileju un dārzeņus atdzesē un pēc tam sasmalcina, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pastētei pievieno sviestu un kārtīgi samaisa, lai panāktu viendabīgumu. Atkarībā no vēlamās konsistences maltajai gaļai pievieno 3-5 ēdamkarotes buljona. Tālāk pastēti liek veidnē un liek ledusskapī uz 2 stundām.

Tītara pastēte tiek pasniegta pie dārzeņu un graudaugu ēdieniem, kā arī tiek izmantota kā sastāvdaļa sviestmaizēm.

Tvaicētas aknu kotletes

Sastāvdaļas: 300 grami vistas aknu, 1 burkāns un sīpols, 1 ola, sāls.

Pagatavošana: Aknas un dārzeņus ar gaļas mašīnā vai blenderī samaļ maltajā gaļā, pievieno sāli un olu, kārtīgi samaisa. Izveidotās kotletes vāra dubultā katlā 30 minūtes. Kotletes pasniedz ar griķu putru.

Pildīti āboli

Desertam vajadzēs: 1 kilogramu ābolu, 400 gramus biezpiena, 2 olas, 150 gramus cukura, vanilīnu.

Ābolus nomazgā, izgriež vidusdaļu un liek uz cepešpannas uz cepampapīra. Biezpienu samaļ ar olām, cukuru un vaniļu. Katra ābola centrā liek biezpienu. Cepšanas paplātē jāielej arī neliels ūdens daudzums (50 g). Trauku cep cepeškrāsnī 15-20 minūtes un pasniedz karstu.

Biezpiena suflē ar ogām dubultā katlā

Lai pagatavotu suflē, jums būs nepieciešami šādi produkti: biezpiens (250 grami), zema tauku satura skābs krējums (2 ēdamkarotes), manna (2 ēdamkarotes), cukurs (6 ēdamkarotes), olas (trīs gabali), 100 grami ogu (avenes, jāņogas), mellenes, zemenes utt.).

Vispirms atdaliet baltumus no dzeltenumiem. Atsevišķā traukā sajauciet dzeltenumus ar biezpienu, skābo krējumu un cukuru. Olu baltumus saputo ar mikseri ar maksimālo ātrumu 4-5 minūtes, lai veidojas stingras putas.

Uzmanīgi samaisiet saputotos olu baltumus un biezpiena mīklu. Tālāk mīklu liek tvaika katlā. Suflē ogas nomazgā, nosusina ar papīra dvieli un pēc tam liek virsū biezpiena mīklai.

Biezpiena suflē 30 minūtes vāra dubultā katlā. Pirms pasniegšanas trauku var pārkaisa ar pūdercukuru. Var pagatavot arī biezpiena suflē ar persiku, banānu un citu augļu gabaliņiem. Ja augļu nav, gatavo ēdienu var dekorēt ar ievārījumu virsū.

Ar šīs diētas palīdzību uzturā tiek ierobežoti ķīmiski, mehāniski un termiski kairinājumi zarnām. Diēta ir indicēta zarnu slimībām, kas rodas ar caureju: dizentērija, gastroenterīts paasinājuma laikā, hronisks kolīts paasinājuma laikā.

• Diētas Nr.4 vispārīgās īpašības

  Diēta ar normālu olbaltumvielu daudzumu, ierobežojot taukus un ogļhidrātus līdz normas apakšējai robežai. Šīs diētas mērķis ir samazināt zarnu gļotādas iekaisuma izmaiņas, maksimāli palielinot zarnu gļotādas mehānisko un ķīmisko izlīdzināšanu.

  Visus ēdienus vāra vai tvaicē un sasmalcina biezenī. Izvairieties no ēdieniem un ēdieniem, kas veicina rūgšanas un pūšanas procesus zarnās, jo īpaši no piena, saldumiem, pākšaugiem, rupjām šķiedrām (svaigi dārzeņi, garšaugi, augļi un ogas), visiem ēdieniem, kas stimulē žults sekrēciju, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju (mērces). , garšvielas) , uzkodas).

  Diēta ir sadalīta - 5-6 reizes dienā.

• Diētas Nr.4 ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība

  Olbaltumvielas 90 g, tauki 70 g, ogļhidrāti 250 g, galda sāls 6 g; kaloriju saturs 2000 kcal; retinols 2 mg, tiamīns 4 mg, riboflavīns 4 mg, askorbīnskābe 100 mg, nikotīnskābe 30 mg; kalcijs 0,8 g, fosfors 1,6 g, magnijs 0,5 g, dzelzs 0,015 g Samaziniet galda sāls saturu uzturā līdz 6–8 g dienā. Brīvais šķidrums 1,5 l.

• Ieteicamie ēdieni un produkti diētai Nr.4
  • Maize grauzdiņu veidā no 200 g kviešu maizes no augstākās kvalitātes miltiem; novecojusi baltmaize.
  • Zupas, kuru pamatā ir vāja gaļa un zivju buljons ar zemu tauku saturu, pievienojot graudaugu (miežu, mannas putraimu, rīsu) gļotādas novārījumus, vārītu un biezenīti, tvaicētus klimpas, kotletes, olu pārslas.
  • Gaļa un mājputni - liesas un liesas liellopu gaļas, teļa gaļas, tītara šķirnes ūdenī vārītu kotlešu, quenelles, kotlešu veidā; vārītas gaļas suflē.
  • Zivis – zema tauku satura svaigas zivis, vārītas ūdenī vai tvaicētas, kotlešu, kotlešu vai gabaliņu veidā.
  • Piena produkti – svaigi pagatavots kalcinēts biezpiens vai neraudzēts biezpiens.
  • Sviestu, svaigu, pievieno ēdieniem.
  • Olas – 1-2 mīkstas vārītas vai kā tvaika omlete.
  • Graudaugi – biezputra ūdenī (rīsi, auzu pārslas, griķi).
  • Dārzeņi - tikai zupām pievienotu novārījumu veidā.
  • Dzērieni – tēja, īpaši zaļā, melnā kafija un kakao ar ūdeni; atšķaidītas augļu sulas no ogām un augļiem, izņemot vīnogas, plūmes, aprikozes, melleņu želeju, cidonijas, bumbierus, mežrozīšu novārījumus, kaltētas mellenes, upenes. Žāvētu upeņu, melleņu, putnu ķiršu novārījums.
  • Sasmalcināti neapstrādāti āboli.

• Izslēgtie ēdieni un diētiskie ēdieni Nr.4
  • Uzkodas ir izslēgtas.
  • Piens un piena produkti.

• Diētas iespējas Nr.4

  Ir izstrādātas specializētas diētas Nr.4 versijas.

• Diēta Nr.4a

  Diētu Nr.4a lieto pie jebkādām zarnu slimībām, kas rodas ar pārsvaru fermentācijas procesiem.

  Diēta Nr.4a krasi ierobežo visu to vielu saturu uzturā, kas kairina zarnas un uzlabo tajās fermentācijas procesus. Šīs tabulas kaloriju saturs ir 1600 kcal, diētas ķīmiskais sastāvs: 120 g olbaltumvielu, 50 g tauku, 140 g ogļhidrātu.

  Šis diētas variants ir fizioloģiski nepilnvērtīgs un vienmuļš, tāpēc tas tiek noteikts 2–5 dienas ar sekojošu pāreju uz tabulu Nr.2 vai Nr.5a.

  • Aptuvenā vienas dienas diētas ēdienkarte Nr.4a (pie smagas zarnu slimību saasināšanās, ar caureju)
    • 1. brokastis: tvaicēta proteīna omlete, mannas putra ar ūdeni, tēja.
    • Pusdienas: gaļas zupa biezenī, tvaicētas kotletes, melleņu želeja.
    • Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums (1 glāze).
    • Vakariņas: želejveida zivs, vārīti vermicelli, tēja.
    • Naktī: kefīrs (1 glāze).
    • Visai dienai: maize (krekeri) – 200 g, cukurs – 30 g, sviests – 10 g.

• Diēta Nr.4b

  Diētu Nr.4b lieto hronisku un akūtu zarnu slimību saasināšanās periodos, kad zarnu slimības tiek kombinētas ar aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu un žultsceļu slimībām.

  Šī diēta nedaudz ierobežo kuņģa-zarnu trakta receptoru aparāta mehānisko un ķīmisko kairinātāju saturu uzturā.

  • Diētas Nr.4b mērķis Pietiekama uztura nodrošināšana vidēji smagiem kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesiem un gremošanas traucējumiem.
  • Diētas Nr.4b vispārīgais raksturojums

    Diēta ir fizioloģiski pilnvērtīga ar mērenu kuņģa-zarnu trakta mehānisko un ķīmisko kairinātāju, mērenu galda sāls ierobežojumu, izslēdzot pārtiku, kas uzlabo fermentācijas procesus, kā arī spēcīgus kuņģa sekrēcijas un žults sekrēcijas stimulatorus. Visi ēdieni ir vārīti vai tvaicēti, biezenī, gļotaini, pasniegti silti un karsti. Maltītes tiek sadalītas - 5-6 reizes dienā. Izmantojiet pārtiku, kas bagāta ar tanīniem (mellenes, stipra melnā tēja, kakao, dabiskie sarkanvīni), kas satur vienkāršus ogļhidrātus, lai aizkavētu zarnu kustību.

    Diēta ir sadalīta, 6 reizes dienā. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai vārītiem, dārzeņiem jābūt biezenī, augļiem – biezenī.

  • Diētas Nr.4b ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība

    Olbaltumvielas 100 g, tauki 100 g, ogļhidrāti 350-400 g; kaloriju saturs 2700-2900 kcal; retinols 2 mg, tiamīns 4 mg, riboflavīns 4 mg, nikotīnskābe 30 mg, askorbīnskābe 100 mg; kalcijs 0,8 g, fosfors 1,2 g, magnijs 0,5 g, dzelzs 0,015 g Jāierobežo patērētā sāls daudzums līdz 8 g dienā. Patērētā brīvā šķidruma daudzumam jābūt 1,5 litriem dienā.

  • Ieteicamie ēdieni un produkti diētai Nr.4b
    • Kviešu maize, kas izgatavota no augstākās kvalitātes vai pirmās šķiras miltiem, vakar cepta vai žāvēta. Kopējais maizes izstrādājumu daudzums ne vairāk kā 200 g/dienā.
    • Ir atļautas liesas gaļas un zivju šķirnes (liellopu gaļa, teļa gaļa, truši, vistas gaļa, zandarts, plauži, menca, asari) vārītu kotlešu, quenelles, suflē (ja labi panes vesela gabala veidā).
    • Dažādi graudaugi labi vārītu putru veidā, ūdenī vai pievienojot 1/3 piena.
    • Dārzeņi – kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, vārīti un biezenī; augļi ir nogatavojušies un saldu šķirņu ogas bez mizas. Ja panesamība ir laba, ir atļauti nogatavojušies tomāti (līdz 100 g/dienā).
    • Nesālītu sviestu pievieno gataviem ēdieniem vai dabīgā veidā kopā ar maizi, līdz 15 g vienā ēdienreizē.
    • Var ēst mīksti vārītas olas (līdz 2 olām dienā) vai kā piedevu ēdieniem, olu baltuma omleti, bezē, sniega bumbiņas.
    • Atšķirībā no diētas Nr.4 un Nr.4a ir atļautas uzkodas (maigais siers, doktordesa, pastēte, teļa gaļa, mērcēta siļķe, želēta gaļa, želeja mēle) un mērces (gaļas, dārzeņu un zivju vājais buljons ar dillēm, pētersīļu lapiņām , piena mērce bešamels, pievienojot nelielu daudzumu saldā krējuma, var izmantot augļu mērces, kanēli).
    • Kā vitamīnu avotus izmanto želeju, želejas, putas, saldo ogu un augļu (izņemot melones, arbūzus, aprikozes un plūmes) kompotus biezenī, ceptus ābolus, jēlas ogas (zemenes, avenes līdz 100 g), nomizotus, gatavus saldos ābolus. un bumbieri. Ir atļautas augļu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni proporcijā 1: 1. To uzņemšana sākas ar 50 ml, pakāpeniski palielinot līdz 100–150 ml dienā.
    • Dzērieni – tēja, kafija, kakao ar ūdeni vai pienu.
  • Izslēgtie ēdieni un ēdieni diētai Nr. 4b
    • No ikdienas uztura jāizslēdz visi produkti, kas stimulē žults izdalīšanos, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti, kā arī pastiprina pūšanas un fermentācijas procesus zarnās.
    • Maizes un miltu izstrādājumi, kas nav minēti iepriekš, nav iekļauti.
    • Zupas ar graudaugiem un dārzeņiem, spēcīgiem un taukainiem buljoniem ir izslēgti.
    • Trekna gaļa, zivis, mājputni; kūpināta gaļa, gaļas un zivju konservi.
    • Prosa, grūbas, miežu graudaugi.
    • Pākšaugi; dārzeņi, augļi un ogas to dabiskajā formā.
    • Visi saldumi, kafija un kakao ar pienu, gāzētie un aukstie dzērieni.
  • Aptuvenā vienas dienas diētas ēdienkarte Nr.4b ar mehānisko un ķīmisko saudzēšanu (pacientiem ar akūtām vai hroniskām zarnu saslimšanām norimstošā paasinājuma fāzē).
    • 1. brokastis: vārīta zivs, kartupeļu biezenis, rīsu biezputra, tēja.
    • 2. brokastis: kalcinēts biezpiens (100 g).
    • Pusdienas: siers (30 g), grūbu zupa gaļas buljonā ar burkānu biezeni, gaļas kukulītis ar griķu biezputru, ābolu želeja.
    • Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums (1/2 tase), balta omlete.
    • Vakariņas: vārīta mēle ar burkānu biezeni, kalcinēts biezpiens.
    • Naktī: kefīrs (1 glāze).
    • Visai dienai: baltmaize – 300 g, cukurs – 50 g, sviests – 10 g, augļi, ogas – 300 g.

• Diēta Nr.4c

  Diēta Nr.4c tiek noteikta atveseļošanās periodā pēc akūtām zarnu slimībām kā pārejas tabula uz vispārēju uzturu, kā arī zarnu slimību remisijas periodā, kad zarnu slimības tiek kombinētas ar aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu un. žults ceļu.

  Diēta Nr.4c, salīdzinot ar diētu Nr.4b, ir daudzveidīgāka un mazāk saudzējoša, tāpēc tiek nozīmēta pēc 2-4 nedēļu diētas Nr.4b lietošanas.

  • Diētas Nr.4c mērķis

    Adekvāta uztura un gremošanas kompensācijas nodrošināšana hronisku zarnu slimību remisijas gadījumā un akūtu zarnu slimību atveseļošanās stadijā.

  • Diētas Nr.4b vispārīgais raksturojums

    Diēta Nr.4c ir fizioloģiski pilnvērtīga, ar normālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu, ar dažiem ierobežojumiem galda sāls, ķīmiskiem kairinātājiem, izņemot ēdienus un ēdienus, kas pastiprina rūgšanas un pūšanas procesus zarnās. Visus ēdienus gatavo ar ūdeni vai tvaiku, kā arī cep cepeškrāsnī; pārtika pārsvarā ir nesagriezta. Diēta ir sadalīta, 6 reizes dienā.

  • Diētas Nr.4b ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība

    Olbaltumvielas 100-110 g, tauki 90-100 g, ogļhidrāti 400-450 g; kaloriju saturs 2900-3140 kcal; retinols 2 mg, tiamīns 4 mg, riboflavīns 4 mg, nikotīnskābe 30 mg, askorbīnskābe 100 mg; kalcijs 1,2 g, fosfors 1,6 g, magnijs 0,5 g, dzelzs 0,015 g Jāierobežo patērētā sāls daudzums līdz 8 g dienā. Brīvi patērētā šķidruma daudzumam jābūt 1,5 litriem dienā.

  • Ieteicamie ēdieni un produkti diētai Nr.4b
    • Kviešu maize, kas izgatavota no augstākās kvalitātes vai pirmās šķiras miltiem, vakar cepta vai žāvēta.
    • Zupas ar vāju gaļu, zivju buljonu un dārzeņu buljonu ar labi novārītiem un biezenī sagrieztiem graudaugiem vai smalki sagrieztiem un labi pagatavotiem dārzeņiem, kā arī kotletes un quenelles.
    • Gaļa un mājputni – malta gaļa, vista, tītara gaļa, tvaicēta vai vārīta.
    • Zivis – zema tauku satura šķirnes, sagrieztas gabalos, sasmalcinātas, vārītas vai tvaicētas; Ir atļauti atsevišķi cepti ēdieni bez raupjas garozas.
    • Ir atļautas drupinātas putras (izņemot prosu un pērļu miežus) ūdenī, gaļas buljonā, pievienojot pienu vai trešdaļu 10% krējuma, zrazy, klimpas, pankūkas, vārītus vermicelli, smalki sagrieztus makaronus, piena nūdeles sānu ēdieni, kastroļi, pudiņi.
    • Piena produkti - piens, krējums, ēdienam pievienots skābs krējums, kefīrs, acidofils, jogurts, svaigi pagatavots biezpiens.
    • Sviestu pievieno gataviem ēdieniem un dod tā dabīgā veidā (ne vairāk kā 10 g uz porciju).
    • Olas – 1-2 olas dienā omletes veidā vai mīkstā veidā.
    • Mērces, kuru pamatā ir vāja gaļa, zivju buljoni, piena produkti.
    • Dārzeņi – kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, vārīti un biezenī; augļi ir nogatavojušies un saldu šķirņu ogas bez mizas. Ja panesamība ir laba, zupām atļauts pievienot baltos kāpostus, zaļos zirnīšus, jaunās pupiņas, bietes. Uzturā tiek ieviesti jauni smalki sagriezti zaļumi, mandarīni un apelsīni.
    • Dzērieni – tēja, kafija, kakao ar ūdeni vai pienu. Neapstrādātu saldo augļu un ogu (ābolu, bumbieru, zemeņu) daudzums tiek palielināts līdz 200 g/dienā. Parādītas augļu sulas (izņemot vīnogu), ogu, dārzeņu (izņemot kāpostus) sulas, kas 1/3 atšķaidītas ar ūdeni.
    • Ir atļauta marmelāde, zefīrs, zefīrs un cukurs.
  • Izslēgtie ēdieni un ēdieni diētai Nr. 4b
    • Maizes un miltu izstrādājumi, kas nav minēti iepriekš, nav iekļauti.
    • Zupas ar graudaugiem un dārzeņiem, stipri un trekni buljoni.
    • Trekna gaļa, zivis, mājputni; kūpināta gaļa, gaļas un zivju konservi.
    • Pākšaugi; dārzeņi, augļi un ogas to dabiskajā formā.
    • Kafija un kakao, gāzētie un aukstie dzērieni.
  • Diētas ēdienkartes paraugs Nr.4c pacientiem ar akūtām vai hroniskām zarnu slimībām, kas rodas ar caureju atveseļošanās periodā vai remisijas periodā
    • 1. brokastis: rīsu biezputra ar pienu, tvaicēta proteīna omlete (2 olas), tēja ar pienu.
    • 2. brokastis: kalcinēts biezpiens (150 g).
    • Pusdienas: gaļas buljona zupa ar ziedkāpostiem, vārīta gaļa ar vārītiem rīsiem, svaigi āboli.
    • Pēcpusdienas uzkodas: vārīta gaļa, mežrozīšu novārījums (200 g).
    • Vakariņas: cepts biezpiena pudiņš, tvaicēts gaļas kukulis ar sautētiem burkāniem un zaļajiem zirnīšiem, tēja ar pienu, svaigi augļi (vai ogas).
    • Naktī: kefīrs (1 glāze).
    • Visai dienai: baltmaize – 300 g, cukurs – 40 g, sviests – 10 g.

• Diēta Nr.4ag – bezglutēna diēta

  Īpaša diētas Nr.4 versija ir diēta Nr.4ag, kas paredzēta pacientiem ar celiakiju enteropātiju, kuriem organisms zaudē spēju sagremot glutēnu (graudu proteīnu sastāvdaļu), jo nav specifiskas peptidāzes epitēlijā. zarnu gļotāda, kā rezultātā nenotiek sastāvā iekļautā gliadīna sadalīšanās

  • Diētas Nr.4ag vispārīgais raksturojums

    Diēta Nr.4ag satur palielinātu olbaltumvielu daudzumu, fizioloģisko tauku normu, un ir bagātināta ar vitamīniem un kalcija sāļiem. Vārīts vai tvaicēts ēdiens.

  • Diētas Nr.4ag ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība

    Olbaltumvielas 120 g, tauki 100 g, ogļhidrāti 400-450 g, galda sāls 8 g; kaloriju saturs 2980-3180 kcal.

  • Diētas terapijas taktika celiakijas (glutēna enteropātijas) ārstēšanai

    Ārkārtīgi smagos distrofijas gadījumos celiakijas ārstēšana sākas ar parenterālu barošanu intensīvās terapijas nodaļā. Skatīt parenterālo uzturu.

    Organisma minimālā nepieciešamība pēc olbaltumvielām, kas nepieciešama, lai organisms izvairītos no savu strukturālo proteīnu iznīcināšanas, ir 0,6-0,9 g/kg dienā.

    Parenterālā barošana sākas ar ikdienas olbaltumvielu nepieciešamības apakšējo robežu (0,6 g/kg), ņemot vērā sliktu olbaltumvielu toleranci smagas izsīkuma gadījumā.

    Nākamajā dienā olbaltumvielu daudzumu nosaka ar ātrumu 1 g/kg, pakāpeniski palielinot līdz 2-3 g/kg. Būtībā olbaltumvielu nepieciešamība parenterālās barošanas laikā tiek apmierināta ar īpašu aminoskābju maisījumu palīdzību.

    Likvidējot caureju un papildinot nepieciešamo šķidruma daudzumu, olbaltumvielu deva palielinās līdz 4 g/kg, savukārt palielinās ar pārtiku ievadītā proteīna daudzums, bet aminoskābju preparātu veidā samazinās.

    Vēl viena smagas slimības terapijas sastāvdaļa ir tauku emulsijas, ko ievada atsevišķi no citiem šķīdumiem (3-4 reizes). Kad stāvoklis uzlabojas, taukus ievada uztura veidā, izmantojot īpašus preparātus enterālai barošanai.

    Nepieciešamība pēc ogļhidrātiem parenterālās barošanas laikā tiek segta, intravenozi ievadot glikozi un fruktozi 5, 10 un 20% šķīdumos, kontrolējot cukura līmeni asinīs.

    Pirmajās 2–3 parenterālās barošanas dienās pacientiem var rasties svara zudums tūskas izzušanas dēļ, un nākamajās 2–3 dienās notiek stabilizēšanās, un līdz nedēļas beigām pacienta ķermeņa masa sāk pieaugt. Letarģija un nevēlēšanās pārvietoties pazūd pēc 3-4 dienām līdz otrās nedēļas beigām, pacienti piecelties un pārvietoties neatkarīgi. Vemšana apstājas no pirmās ārstēšanas dienas, zarnu kustību skaits tiek samazināts līdz 3 reizēm dienā.

    Prognoze par turpmāku bezglutēna diētas ievērošanu ir labvēlīga. Tiek uzskatīts, ka stingra bezglutēna diēta jāievēro vismaz 8-10 mēnešus. Pēc tam ir atļauts rūpīgi ieviest pārtikas produktus, kas satur lipekli. Bet, ja tajā pašā laikā atkal parādās palielināta zarnu kustība, jums nekavējoties jāatgriežas pie iepriekšējās diētas.

  • Vispārīgi uztura ieteikumi celiakijas gadījumā
    • Bērniem pārtikai jābūt vecumam atbilstošai un biezenī (maigai). Vienas porcijas apjomi ir nelieli, un barošanas reižu skaitu var palielināt. Bērns var dzert pēc vēlēšanās, bez ierobežojumiem.
    • Produktu kulinārijas apstrāde sākotnējā ārstēšanas periodā - sautēšana, vārīšana un nedaudz vairāk nekā parasti. Izlaiž produktus caur gaļas mašīnā, sarīvē vai izberž caur sietu. Nomizojiet dārzeņus un augļus. Ārstēšanas sākumā labāk izvairīties no vīnogām un vīnogu sulas, jo ogām ir cieta miza, un sula var izraisīt fermentāciju zarnās un vēdera uzpūšanos.
    • Pirmajos diētas mēnešos ēdienkartē nav ieteicams iekļaut sēnes, pākšaugus, riekstus, neapstrādātus kāpostus vai ābolus, jo tie satur rupjās šķiedras, kas var palēnināt zarnu atjaunošanos. Ierobežojiet ķiplokus, sīpolus, garšvielas.
    • Pilnpiens jāierobežo. Šis ierobežojums īpaši attiecas uz rūpnīcā ražotu pienu, kuram bieži var pievienot miltus.
    • Ja nav laktāzes deficīta, var lietot mājās gatavotu pienu un nerūpnieciskos piena produktus.
    • Neierobežojiet saldumus. Vienkāršie ogļhidrāti daļēji kompensēs enerģijas vielmaiņas traucējumus un uzlabos smadzeņu uzturu. Atveseļojoties, samazināsies nepieciešamība pēc saldumiem.
    • Galvenie pārtikas sastāvdaļu avoti:
      • Olbaltumvielas: gaļa, zivis, dabīgie piena produkti, olas.
      • Tauki: augu eļļa un tauki, kas atrodami gaļā, mājās gatavotā pienā un zivīs.
      • Ogļhidrāti: rīsi, kukurūza, griķi (atļauts ierobežotā daudzumā), kartupeļu ciete, rīsi, kukurūza, dārzeņi, augļi, ievārījums, medus, cukurs.
    • Bioloģiskie preparāti (bifidumbakterīns, laktobakterīns), pastāvīgi, 5-10 devas dienā, tukšā dūšā vai pirms gulētiešanas, 2 stundas pēc ēšanas.
    • Smiltsērkšķu eļļa un medus. 1-2 tējk. katru dienu, bet ne kopā.
  • Celiakijas diētas terapijas efektivitātes kritēriji

    Glutēnu saturošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura vispirms noved pie simptomu ātras izzušanas un pēc tam visu bioķīmisko parametru normalizēšanās. Pirmā atveseļošanās pazīme ir biežas un smagas zarnu kustības likvidēšana. Pēc tam palielinās ķermeņa masa un izzūd visi ķermeņa trūkuma simptomi. Osteoporoze izzūd vislēnāk, tāpēc papildus diētas terapijai ir nepieciešams lietot kalcija preparātus un vitamīnu D. 3-8 mēnešu ārstēšanas laikā uzlabojas pašsajūta, darbaspēja un garastāvoklis.

  • Celiakijas ārstēšanai apstiprinātās zāļu formas
    • Visas tās zāļu formas, kas nesatur kviešu cieti.
    • Labāk lietot tikai ampulu preparātus, lietojot tos kā tabletes, izšķīdinot ūdenī; svecītes un caurspīdīgas želatīna kapsulas.
    • Aktivēto ogli var lietot tikai tabletēs – tajā ir kartupeļu ciete.
  • Ieteicamie ēdieni un produkti diētai Nr.4ag
    • Bērniem, kas jaunāki par 3-4 mēnešiem, ir atļauts tikai mātes piens.
    • Pieaugušie ietver pārtikas produktus, kas nesatur lipekli – rīsus, kukurūzu, cieti, soju, koku riekstus, dārzeņus, augļus.
    • Ir atļauti kukurūzas un rīsu milti, kartupeļi, gaļa un zivis.
    • Griķu biezputra tiek rādīta ierobežotā daudzumā.
    • Dārzeņu sviests, sviests no tīra govs krējuma.
    • Svaigs skābs krējums, svaigs krējums (birstošs, nerūpniecisks).
    • Biezpiens, sieri, raudzētie piena produkti, kas gatavoti no pudelēs pildīta piena mājas apstākļos.
    • Gaļa (visas šķirnes), olas, zivis, zivju konservi savā sulā un eļļā.
    • Kaviārs.
    • Visu veidu augļi to dabiskajā formā (izņemot banānus un dateles), visi dārzeņi.
    • Cukurs, medus, veselas kafijas pupiņas (jāmaļ), beramo lapu tēja.
    • Pašdarināti konservi (gaļa, ievārījums, ievārījums).
    • Rūpnieciskie konservi (brētliņas, jūraszāles, konservēta kukurūza).
  • Izslēgti pārtikas produkti un ēdieni no diētas Nr. 4ag
    • Aizliegtie produkti
      • Bērniem ir kontrindicēta maisījumu ar auzu, miežu un kviešu novārījumu ieviešana. Vecākiem bērniem maize, cepumi, manna un auzu pārslas, kā arī krekeri ir izslēgti.
      • Kvieši, rudzi, mieži, auzas, kā arī visi produkti, kas tos satur, ir pilnībā izslēgti no uztura. (No prosas gatavo prosu, no auzām – auzu pārslu, no kviešiem – mannu un kviešu miltus. No miežiem gatavo grūbas un miežus, no rudziem – rudzu miltus.)
      • Aizliegti piena maisījumi ar auzu un kviešu novārījumiem un miltiem, raudzētā piena maisījumi ar auzu un kviešu novārījumiem un miltiem.
      • Gaļas konservi, homogenizēti gaļas konservi, kas satur miltus, šķiņķis. Visi produkti (pusfabrikāti, kotletes un siera kūkas), panēti rīvmaizē vai ar maizes piedevu. Desas, desiņas, desiņas.
      • Panēta zivs, zivju konservi ar pievienotiem miltiem.
      • Dārzeņi un konservēti dārzeņi, kam pievienoti kvieši vai auzu pārslas vai mieži.
      • Produkti no kviešiem, miežiem, cepumiem, cepumiem, piparkūkām.
      • Konservēti augļu kompoti.
      • Visi konditorejas izstrādājumi, saldumi, karamele, dražejas, šokolāde. Visas mājas un rūpnieciskās konditorejas izstrādājumi no kviešu, rudzu un griķu miltiem (maize, rullīši, krekeri, krekeri, kūkas, konditorejas izstrādājumi).
      • Kukurūzas pārslas.
      • Mērces, sinepes.
      • Buljona kubiņi.
      • Alus, degvīns.
      • Gāzētie dzērieni.
      • Banāni, dateles.
    • Produkti, kurus nav ieteicams lietot uzturā
      • Uzpūsta maize, kukurūzas standziņas, graudaugi, čipsi.
      • Saldējums, jogurti, visa veida siera biezpiens, siers un biezpiena masa, fasēts biezpiens, piena pulveris vai kondensētais piens, krējums, margarīns un rūpnieciskais sviests, sieri un majonēze.
      • Kečupi, tomātu pasta.
      • Kakao, Pepsi-Cola, Coca-Cola, šķīstošā kafija, granulēta tēja. Zefīri, ievārījumi, zefīri, turku gardums, halva.
      • Visas zāļu tablešu formas, dražejas, necaurspīdīgas kapsulas, sīrupi, zirņi.
      • Košļājamā gumija, zobu pasta.
      • Kosmētika (lūpu krāsa un skropstu tuša).
  • Bezglutēna diētas ēdienkarte Nr.4ag

  • • Mājas siers. Nepieciešams: 200 g biezpiena, rūgušpiens, 1 ola, 1 ēd.k. l. bezglutēna sviesta vai krējuma, 1 tējk. soda, sāls. Sagatavošana. Biezpienu 3 cm virs biezpiena līmeņa pārlej ar rūgušpienu, uz lēnas uguns vāra 10 minūtes, nokāš caurdurī un ļauj notecināt. Rūpīgi samaisa ar olu, krējumu, sodu (sāli pēc garšas), maisot vāra 5 minūtes verdoša ūdens peldē. Liek ar augu eļļu ieziestā bļodā un atdzesē.
    • Bezglutēna sviests. Nepieciešams: biezs krējums. Sagatavošana. Ļaujiet krēmam nostāvēties istabas temperatūrā 30-40 minūtes. Sakuļ, līdz tie sadalās sviestā un sūkalās. Pievieno ceptiem izstrādājumiem un gatavām maltītēm.
    • Mājas biezpiens. Nepieciešams: 2 litri piena, 3-4 ēd.k. l. raudzēts piena produkts. Sagatavošana. Pievienojiet starteri pienam, atstājiet to istabas temperatūrā uz dienu un uzkarsējiet cepeškrāsnī uz lēnas uguns. Atdzesē, liek uz sieta. No sūkalām var pagatavot pankūkas, okrošku un dzērienus.
    • Hominijs.
    • Nepieciešams: 1 glāze kukurūzas putraimu, 4 glāzes piena (ūdens), 50 g bezglutēna sviesta, sāls. Sagatavošana. Uzvāra pienu ar sviestu (25 g), pievieno sāli un kukurūzas putraimus un maisot vāra, līdz putra sāk vilkt prom no pannas sieniņām. Pirms noņemšanas no karstuma samaisiet karstu hominy ar izkausētu glutēnu nesaturošu sviestu (25 g). Auksto hominy sagriež plānās šķēlītēs, iemērc sakultās olās vai apviļā kukurūzas miltos, apcep eļļā un pasniedz pie gaļas ēdieniem.
    • Siera kūkas no kukurūzas miltiem. Nepieciešams: 0,5 kg biezpiena, 1 ola, 3 ēd.k. l. cukurs, kukurūzas milti, irdenas rozīnes vai āboli. Sagatavošana. Sakuļ olas ar cukuru, pievieno biezpienu, samaisa, pievieno miltus, līdz iegūta stabila mīkla, pievieno rozīnes (ābolus), veido siera kūkas, cep uz vidējas uguns līdz gatavas.
    • Majonēze.
    • Nepieciešams: 2 dzeltenumi, sāls, cukurs, 0,5 glāzes augu eļļas, 1 tējk. etiķis. Sagatavošana. Sastāvdaļas sajauc un sakuļ ar mikseri.
    • Saputo krējumu ar cukuru. Nepieciešams: 1 glāze krējuma, 2-3 tējk. Sahāra.
    • Sagatavošana. Krējumu atdzesē, pievieno cukuru, sakuļ.
    • Pankūkas ar sīpoliem. Nepieciešams: 2-3 ēd.k. l. mājās gatavots biezpiens, 1 ola, 1 ķiploka daiviņa, 2-3 ēd.k. l. kukurūzas milti, sāls, sarkanie pipari, soda. Sagatavošana. Biezpienu samaļ ar olu, sasmalcina sīpolu un ķiploku, visu samaisa. Cep augu eļļā, pārklāj pannu ar vāku.
    • Burkānu kūka.
    • Nepieciešams: 2 glāzes smalki sarīvētu burkānu, 1 glāze granulētā cukura, 2 olas, 2 glāzes kukurūzas miltu, 1 tējk. soda Sagatavošana. Sajauc burkānus ar cukuru un atstāj uz 30 minūtēm. Sakuļ olas un visu samaisa. Mīcīt mīklu. Sadala 2-3 daļās (kūkas). Cep uz izsekošanas papīra, pārklājot kūkas ar ievārījumu.
    • Gaļas kukulītis ar griķu putru un sēnēm. Nepieciešams: 100 g gaļas, 60 g griķu, 1-2 kaltētas sēnes, 1 sīpols, 1 ēd.k. l. augu eļļa, 1 ēd.k. l. kukurūzas milti, 1 ola, sāls, pipari. Sagatavošana. Rūpīgi sašķirojiet graudus, atstājot tikai veselus graudus, un vairākas reizes noskalojiet aukstā ūdenī. Gaļu samaļ, sajauc ar 1/2 olu. Sēnes iemērc, pagatavo, smalki sagriež. Smalki sagriež sīpolu un sautē. Pagatavojiet griķus. Savienojiet visu. Izveido rullīti, virspusi ieziež ar krējumu vai pienu ar pārējo olu. Cep uz mazas uguns.
    • Omlete ar griķu putru. Nepieciešams: 2 olas, 1 ēd.k. l. augu eļļa, 100 g griķu biezputras, 1/4 tase piena. Sagatavošana. Sakuļ olas ar mikseri un lej karstā pannā. Omletes vidū liek griķu biezputru, pārloka omletes malas pīrāga formā un liek uz šķīvja. Pārkaisa ar dillēm un pasniedz.
    • Rīvēts pīrāgs. Nepieciešams: mīklai: 200 g augu eļļas, 300 g kukurūzas miltu, 60 g cukura, 2 dzeltenumi, 1/2 tējk. soda; slānim: 3 olu baltumi, 100 g cukura, 100 g maltu valriekstu, 150 g ievārījuma. Sagatavošana. Miltus sajauc ar sodu, pievieno augu eļļu, cukuru un dzeltenumus. Izmīca mīklu un turi ledusskapī uz 2 stundām. Kārtiņai baltumus sakuļ spēcīgās putās, pievieno riekstus un cukuru. Pusi mīklas sarīvējiet uz cepešpannas, izmantojot rupjo rīvi, izklājiet olbaltumvielu maisījumu, bet pa virsu sarīvējiet otro mīklas pusi. Cepeškrāsnī 180°C uz 30 minūtēm.
    • Slinks gaļas pīrāgs. Nepieciešams: 300 g maltās gaļas, 1 sīpols, 4 olas, soda, 5 ēd.k. l. kukurūzas milti, 5 ēd.k. l. kukurūzas cietes un rīsu miltu maisījums, 200 ml minerālūdens. Sagatavošana. Visu samaisa, lej ietaukotā pannā un cep.
    • Cepums.
    • Nepieciešams: 8 ēd.k. l. cukurs, 8 ēd.k. l. augu eļļa, 1/2 tējk. soda, kukurūzas milti. Sagatavošana. Visu samaisa, pievieno tik daudz kukurūzas miltu, lai sanāk bieza mīkla. Ar karoti veido cepumus un liek uz cepešpannas. Ļaujiet nostāvēties 20 minūtes, cepiet karstā cepeškrāsnī.
    • Okroška.
    • Nepieciešams: 50 g vārītas gaļas, 50 g vārītas mēles, 60 g gurķu, 30 g zaļo sīpolu, 1/4 olas, 1 ēd.k. l. skābs krējums, 1 tējk. cukurs, 350 ml sūkalas, sāls. Sagatavošana. Visu smalki sagriež, sajauc ar sūkalām, atdzesē. Pirms pasniegšanas pievieno dilles un skābo krējumu.
    • Kukurūzas miltu pankūkas. Nepieciešams: 1 ola, 250 g pudelēs pildīta piena, 3 tējk. cukurs, 0,3 tējk. soda, kukurūzas milti. Sagatavošana. Sakuļ olas ar cukuru, pievieno pienu, sajauc sodu ar kukurūzas miltiem. Pa daļām pievienojiet miltus, lai mīkla būtu tik bieza kā skābs krējums. Cep uz vidējas uguns ar vāku.
    • Kukurūzas miltu kotletes. Nepieciešams: 0,5 kg maltas vistas, 1 ola, 5 ēd.k. l. kukurūzas milti, 1 sīpols. Sagatavošana. Sīpolu sasmalcina, sajauc ar olu un malto gaļu, pievieno miltus, apmaisa, apcep uz mazas uguns vismaz 20 minūtes no katras puses.
    • Kārtains pīrāgs ar skābo krējumu. Nepieciešams: mīklai: 400 g saldā krējuma, 2 olas, 200 g kukurūzas miltu, 1 tējk. soda; krēmam: 250 g saldā krējuma, 1/2 glāzes cukura. Sagatavošana. Sakuļ olas, pa daļām pievienojot skābo krējumu. Ielieciet soda. Pa daļām pievienojiet kukurūzas miltus, līdz maisījums kļūst krēmīgs. Mīklu lej divās platās un zemajās formās, kas iesmērētas ar augu eļļu, ļauj nostāvēties 15-20 minūtes, cep uz vidējas uguns. Kūkas atdzesē, sagriež, pārziež ar ievārījumu, skābo krējumu, saputo ar cukuru. Uzglabāt ledusskapī.
    • Bezē. Nepieciešams: 2 olu baltumi, 1 glāze cukura. Sagatavošana. Sakuļ baltumus spēcīgās putās, pievienojot cukuru (puto, līdz maisījums pārstāj izplatīties). Liek tējkaroti uz cepešpannas, liek karstā cepeškrāsnī un cep uz lēnas uguns 1-1,5 stundas, neatverot cepeškrāsni.
    • Biskvīts.
    • Nepieciešams: 1,5 glāzes kukurūzas miltu, 1 glāze cukura, 7 olas. Sagatavošana. Sakuļ olas, pakāpeniski pievienojot cukuru. Pievieno miltus. Mīklu liek veidnēs, kas pārklātas ar pauspapīru, pildot līdz 0,7 augstumiem, cep 40-45 minūtes.

Ķirbju pudiņš. Nepieciešams: 150 g ķirbja, 60 g kukurūzas, 1 ola, 100 ml piena, 1 tējk. cukurs, 1 dec. l. dārzeņu eļļa.

Sagatavošana. Ķirbi nomizo, sagriež, uzvāra pusē piena un pārējā pienā izvāra kukurūzas putraimus. Noslaukiet ķirbi, visu apvienojiet, cepiet.

4.tabula – diētiskā pārtika, kas izrakstīta organisma intoksikācijas gadījumos kopā ar smagu caureju, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju un zarnu darbības problēmām.

Diētas apraksts, kam tā norādīta

1. Diētas Nr.4 būtība ir ēst pārtiku, kas nekairina kuņģa-zarnu traktu.
2. Diētas būtība:
3. Pārtikas daļēja lietošana nelielās porcijās (ne vairāk kā sauja) ik pēc 4-5 stundām.
4. Uztura pamatā ir gļotainas, biezenim līdzīgas pusšķidras konsistences zupas.
5. Ēdienu gatavo vārot, vārot, cepot, minimāli izmantojot taukus.
6. Izslēgt no uztura ceptu, kūpinātu, ar holesterīnu bagātu pārtiku, produktus, kas satur kancerogēnas vielas un krāsvielas, kas izraisa fermentāciju un pūšanas procesus zarnās, kairinot aknas un aizkuņģa dziedzeri.

Olbaltumvielu pārtikas pārsvars. Ogļhidrātu pārtikas samazināšana līdz minimumam.

Gandrīz pilnīgs sāls trūkums sagatavotajos ēdienos.

• Pirms lietošanas ēdienu sasmalcina, sasmalcina, sasmalcina, 4. tabulas pamatā ir gatavā ēdiena gļotaina pusšķidra konsistence. Ir atļauti tikai silti ēdieni (15-650). Kļūdas temperatūras apstākļos izraisa kuņģa-zarnu trakta spazmas.
• akūts kolīts, ko pavada smagi krampji un sāpes vēderā;
• enterokolīts;
• smaga caureja;
• ķermeņa atveseļošanās pēc ķirurģiskas ārstēšanas;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumi un traumas;
• zarnu tuberkuloze;
• vēdertīfs;
• hronisku aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera patoloģiju recidīvi;
• smaga ķermeņa intoksikācija ar mikrobiem, kas izraisa C hepatītu;
• saindēšanās, ko pavada vemšana un caureja.

BZHU dienas norma skaitļos

Dienas patēriņa norma:

• olbaltumvielas - līdz 90 g;
• tauki - līdz 75 g;
• ogļhidrāti - līdz 270 g;
• sāls - no 8 līdz 10 g;
• cukurs - 50-70 gr.
• tīrs dzeramais ūdens bez gāzes satura - 1,5-2 l.

Dienas kaloriju norma dienā ir 2000 - 2500.

Šķirnes

Terapeitiskās uztura veidi: 4a – diēta ir indicēta kuņģa un zarnu patoloģiju saasināšanās gadījumā, ko pavada pūšanas process, pastiprināta gāzu veidošanās organismā un fermentācija.

Raksturo:

• 6 ēdienreizes dienā;
• dienas norma 2000 cal;
• silta, biezenim līdzīga ēdiena konsistence;
• maksimāla sāls izslēgšana.

Izrakstīts, kad:

4B – lieto hroniskām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām vājināšanās stadijā pēc caurejas, vemšanas un sāpīgu simptomu izzušanas. Tam ir plašs produktu klāsts, kuru mērķis ir stimulēt zarnu sekrēcijas funkciju un žults izdalīšanos.

Raksturīgs:

• lielāka pieņemamo produktu pārpilnība salīdzinājumā ar pirmo veidu;
• pārtikas patēriņā siltā, samaltā veidā;
• dienas enerģija 3000 cal;
• sāls līdz 9 g;

Atļauts laikā:

• hroniskas vēdera dobuma orgānu slimības pēc smaga iekaisuma atvieglošanas;
• normalizēt stāvokli infekcijas procesu laikā, ko pavada caureja;
• kolīts, enterokolīts hroniskā fāzē.

4B ir starpposms, ko uzskata par pāreju uz normālu uzturu. Izrakstīts atveseļošanās periodā pēc kuņģa infekcijām, intoksikācijām un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Uztura īpašības:

Iecelts:

• atveseļošanās stadijā pēc enterokolīta, kolīta, vīrusu kuņģa infekcijas;
• hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju remisijas stadijas.

4G – diētisks uzturs, kas paredzēts hronisku kuņģa-zarnu trakta disfunkciju saasināšanās gadījumā. Norādīts pēc sāpju, caurejas, sliktas dūšas, vemšanas pazušanas, ja nav iespējams pārvietot pacientu uz 5. tabulu. Uztura un mērķa principi ir līdzīgi iepriekšējai formai.

Priekšrocības un trūkumi

Uztura priekšrocības:

Mīnusi:

1. Mazkaloriju diēta, atļauto pārtikas produktu klāsts ir stingri ierobežots. Ilgstoši lietojot, cilvēka organismā rodas barības vielu deficīts.
2. Stingrs trauku enerģētiskās vērtības aprēķins. Pārēšanās briesmas, radot slodzi kuņģa-zarnu traktam.
3. Īpaši nosacījumi ēdiena pagatavošanai un pasniegšanai. Var ēst tikai biezenīšus, siltus ēdienus. Aizliegums lietot diētu personām ar sirds un asinsvadu patoloģijām un ķermeņa masas deficītu.

Atļautie ēdieni un ēdieni

Diētiskās uztura laikā ir atļauti maigi ēdieni un produkti, kas paredzēti iekaisuma procesa likvidēšanai, zarnu darbības uzsākšanai, kuņģa-zarnu trakta funkciju normalizēšanai. Ieteicamo produktu sarakstā ir:

Dzērieni

Ārstēšanas laikā atļautās šķidrumu iespējas:

Izvairieties no piena dzeršanas. Tēju un kakao pasniedz vāji pagatavotu un saldinātu ar cukuru.

Zupas

Pirmie ēdieni jāvāra trešajā vistas, liellopa gaļas vai dārzeņu buljonā. Var pievienot sasmalcinātas, labi pagatavotas graudaugu putras un dārzeņu novārījumus. Pirms pasniegšanas gaļa jāsasmalcina. Temperatūra ne augstāka par 65 grādiem.

Putras un graudaugi

Graudaugu ēdieni ir jāvāra ūdenī, varat izmantot pienu (25 g) un sviestu (4 g). Mannas putraimi, rīsi, auzu pārslu un griķu putra ir atļauta lietošanai uzturā. Lielus graudus pēc vārīšanas vajadzētu samalt.

Gaļas un zivju produkti

Otrajiem ēdieniem izmantojiet:

• trusis;
• teļa gaļa;
• cālis;
• mencas;
• heks;
• pollaks.

Ir pieņemami ēst maltas tvaicētas kotletes, paštaisītu pastēti, ar ūdeni sautētu malto gaļu. Pirms gatavošanas fileja jāiztīra no vēnām un jāsasmalcina gaļas mašīnā.

Maizes un makaronu izstrādājumi

Diētas 4b, c, d ļauj lietot tējā mērcētus sausos cepumus, līdz 300 g. dienā.

Makaroni ir atļauti jebkurā slimības stadijā. Pirms pasniegšanas tos vajadzētu vārīt līdz gludai.

Piena produkti

Zarnu infekciju laikā rodas laktozes nepanesamība, kas liek medicīniski aizliegt piena patēriņu. Gatavošanas laikā varat lietot laktozi saturošus produktus (20 ml). Parādīts rīvēts zema tauku satura biezpiens. Acidolact un kefīrs nav aizliegti.

Dārzeņi

Sakņu dārzeņus patērē vārītā veidā, biezenī. Parādīts dārzeņu novārījums. Diētas ēdienkartē 4b, c, d tiek izmantoti dubultā katlā gatavoti dārzeņi, sautēšana, cepšana. Tiek patērēti salāti no svaigiem sakņu dārzeņiem, mizoti.

Augļi un ogas

Ogas un augļus pievieno biezeņiem, sulām, augļu dzērieniem, želejām, putām.

Jūs varat ēst:

• jāņogas (izņemot melnās);
• kizils;
• cidonija;
• bumbieri;
• āboli.

Katru dienu tiek pasniegts ābolu un bumbieru biezenis, lai uzlabotu zarnu motoriku.

Eļļas

4. tabulas diēta ļauj patērēt tikai sviesta taukus (4-5 gramus).

Olas

Olu baltumus vajag pasniegt 1-2 gab. dienā. Vēlams izmantot kā tvaika omleti, vārīt mīksta.

Uzkodas

Gavēņa siers ir atļauts kā uzkoda (diēta 4c).

Garšvielas un mērces

Ārstēšanas procesā nav ieteicams lietot garšvielas. Sāls - 7-10 gr., cukurs - 50-70 gr. dienā. Diētas ēdienkarte 4c ļauj izmantot skābo krējumu kā mērci, lai uzlabotu pirmā un otrā ēdiena garšu.

Salds

Deserti tiek gatavoti no ogām un augļiem, un tiek piedāvāti putu, biezeņu un suflē veidā. 4.c tabulā ir atļauts lietot pīrāgus, vienu dienu vecus rullīšus un marmelādi (ne vairāk kā 1 šķēle ik pēc 3–4 dienām).

Aizliegti ēdieni un ēdieni

4. tabulas diētai ir liels ierobežojumu saraksts. Ārstēšanas laikā no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas traumē zarnas, izraisot fermentāciju, pārtikas puves un pastiprinātu gāzu veidošanos.

Jums nevajadzētu ēst ceptu, pikantu, sāļu, treknu pārtiku.

Šie pārtikas produkti kairina iekšējos orgānus, izraisa sāpes, spazmas, kā arī sliktu dūšu un vemšanu.

Dzērieni

Noteikti ir izslēgti šādi:

Zupas

Pirmos ēdienus nedrīkst gatavot ar koncentrētu vistas, gaļas vai sēņu buljonu. Ceptu dārzeņu, sīpolu, ķiploku un kūpinātas gaļas pievienošana ir izslēgta. Nelietot rūpnieciski ražotu zupas mērci vai buljona kubiņus. Piena nūdeļu zupa izraisīs smagu vemšanu.

Graudaugi

Mieži, pērļu mieži un prosa graudaugi ir izslēgti no uztura. Nevajadzētu vārīt putru pienā ar sviestu, žāvētiem augļiem, rozīnēm izmantot iepakotas auzu pārslas, kurām nav nepieciešama vārīšana.

Zivis un gaļa

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un vēdera dobuma orgānu spazmu rašanos veicina pārtika no treknas gaļas (cūkgaļa, liellopu gaļa), zivīm (sviestrozā lasis, forele, skumbrija).

Nepieciešams noņemt:

Olbaltumvielu ēdieni pirms pasniegšanas jāsasmalcina.

Maize

No rudzu miltiem gatavotā maize palēnina zarnu kustīgumu.

Izslēgts:

• pankūkas;
• pankūkas;
• smilšu kūka,
• kārtainās mīklas izstrādājumi,
• pīrāgi.

Piena produkti

Piens izraisa vemšanu. Ārstēšanas laikā piena produktu (izņemot biezpienu un acidolaktu) patēriņš ir izslēgts. Putras un dzērienus gatavo stingri ar ūdeni.

Dārzeņi un sēnes

Tie traumē zarnas un izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos:

Augļi un ogas

Nedrīkst ēst neapstrādātu, ja ir sāpīgi simptomi vai caureja. Tabulā 4c, d ir atļauti nomizoti augļi. Sulas un koncentrēti augļu dzērieni ir aizliegti.

Ārstēšanas laikā tiek atceltas:

• plūmes;
• aprikozes;
• vīnogas.

Olas

Olas nedrīkst patērēt vairāk par 2 gabaliņiem. dienā. Svaigas, cieti vārītas olas ir aizliegtas.

Eļļas un tauki

Ārstēšanas laikā no pārtikas tiek izņemti visi augu, dzīvnieku, saulespuķu, olīvu un sojas tauki. Sviestu pievieno vārītiem ēdieniem (4-5 g). Margarīns nav atļauts.

Uzkodas

Jebkuras uzkodas izraisa stagnāciju zarnās, spazmas un stāvokļa pasliktināšanos.

Mērces un garšvielas

Terapijas laikā kuņģa-zarnu trakts tiek izslēgts no uztura:

• majonēze;
• kečups;
• skābais krējums;
• garšvielas;
• pipari;
• lapu zaļumi
• samazināta sāls lietošana (līdz 7-10 g).

Deserti un saldumi

Rūpnieciskos konditorejas izstrādājumus konfiscē:

Daļēji atļautie produkti

Ierobežotie produkti:

• sāls - 7-10 gr. uzlabot ēdienu garšu;
• cukurs - 50-70 gr.
• sviests - 4-5 gr.
• biezpiens – tikai rīvēts, ar zemu tauku saturu (1 reizi 3 dienās);
• olas - 1-2 gab. dienā, mīksta vārīta.
• dārzeņu biezeni - akūtā stadijā nedrīkst lietot vairāk kā 3 reizes ik pēc 7 dienām;
• svaigi augļi un ogas – nomizoti un lietoti pēc sāpju un zarnu kustības izzušanas.
• klaips, grauzdiņi - 200 gr.

Gastrīta diētas iezīmes

Diētas 4. tabula, kas ir iespējams, kas nav, nosaka gastroenterologs kuņģa gastrīta terapeitiskās ārstēšanas laikā, kuras mērķis ir stabilizēt sālsskābes sekrēciju.

Pirmo reizi gastroenterokolīts tiek konstatēts kā blakusparādība pēc kuņģa-zarnu trakta saindēšanās ar pārtiku.

Ārstēšanas laikā pirmajā dienā tiek noteikti medikamenti un badošanās. No 2. dienas pacients tiek pārnests uz 4.a diētu, līdz sāpes izzūd. Tālāk tiek noteikta diēta 4c, d.

Uztura iezīmes akūtā gastroenterokolīta gadījumā:

Holecistīta diētas iezīmes

Diētas 4. tabula, ko drīkst un ko nedrīkst lietot holecistīta saasināšanās laikā, uzrauga gastroenterologs. Žultsvadu iekaisums rodas kļūdas uzturā, liela gāzētās limonādes, šokolādes izstrādājumu un ceptu pārtikas produktu patēriņa dēļ.

Pirmajā dienā jums vajadzētu gavēt. No 2 tējām ir norādīts zema tauku satura buljons, ūdens. 3dien var ēst siltus dārzeņus biezenī, vārītas graudaugus, sasmalcinātu vistas gaļu.

Uztura principi:

1. 5-6 reizes dienā.
2. Siltais ēdiens.
3. Gļotām līdzīgi, vārīti ēdieni, sasmalcināta vārīta gaļa,
4. Izmantojiet tikai svaigi pagatavotu pārtiku.
5. Papildus vārītai un tvaicētai pārtikai ir atļauta arī aizliegta pārtika.
6. Stingrs atteikums no olām, piena, sviesta, kas bagāts ar holesterīnu. Lietošana izraisīs vemšanu un sāpes.

No 6-7 dienām pāriet uz 4 g diētu, ja jūtaties labi, saldumus drīkst lietot ar mēru.

Žultsakmeņu slimības diētas iezīmes

Diēta 4 tabula, kas ir iespējams, kas nav - kontrolē ārsts holelitiāzes paasinājuma stadijā. Terapeitiskā uzturs ir vērsts uz žults aizplūšanas uzlabošanu, sāpju mazināšanu, zarnu darbību un holesterīna metabolisma stabilizēšanu.

Akmeņu veidošanās izraisa krampjus, žults stagnāciju un izkārnījumu traucējumus. Lai saglabātu stāvokli, tiek nozīmēta 5. tabula, stiprām sāpēm - 4.

Ēdienu pasūtījums:

1. Ēdienu ņem 5-6 reizes dienā.
2. Atbilstība ēdiena temperatūrai (no 15-65 grādiem). Auksts vai karsts izraisa pastiprinātus sāpju simptomus.
3. Gļotādu zupu, drupinātu putru gatavošana bez piena.
4. Liesās gaļas un zivju produktu izvēle. Jebkuri ar holesterīnu bagāti cepti ēdieni ir aizliegti.
5. Obligāts 2 litru tīra dzeramā ūdens patēriņš. Kaļķu, gāzi saturošu dzērienu, koncentrētu sulu, kafijas, piena izslēgšana.
6. Ēdienu gatavošana ar augu eļļu vai bez tās. Sviesta tauku izmantošana nav atļauta.
7. Olu, saldumu, sāļu un marinētu pārtikas produktu izslēgšana no pārtikas.

Uztura iezīmes pēc žultspūšļa noņemšanas

Uztura mērķis pēc ķirurģiskas žultspūšļa noņemšanas ir normalizēt zarnu darbību, novērst žults stagnāciju un atvieglot defekāciju. Operācija tiek veikta ar laparoskopisku vai tradicionālo (sloksnes) metodi.

Jūs nevarat ēst 1 dienu pēc anestēzijas. Otrajā dienā izšķīdina siltu buljonu, ūdeni un vāji pagatavotu tēju. No 3-4 dienām pacients tiek pārcelts uz 4. galdu.

Jaudas raksturlielumi:

Diētas ilgums ir līdz 5-9 dienām. 10-11 dienā šuves tiek noņemtas, un tiek nozīmēta 5. tabula.

Pankreatīta diētas iezīmes

Diētas 4 tabula (kas ir iespējams un kas nav, to izvēlas gastroenterologs hroniska pankreatīta akūtas formas pavājināšanās stadijā) ir starpposms labam uzturam.

4G opciju izvēlni raksturo:

Diētas ilgums ir līdz 14 dienām.

C hepatīta diētas iezīmes

4. tabulas atļautie un aizliegtie uztura noteikumi C hepatīta ārstēšanas laikā ir vērsti uz ķermeņa un aknu intoksikācijas mazināšanu un žults aizplūšanas stabilizēšanu. Diēta 4B, D tiek noteikta visā ārstēšanas periodā, ja pacientu nav iespējams pārvietot uz 5. tabulu.

Raksturīgs:

1. Galvenā ikdienas uztura daļa ir šķidrās zupas un novārījumi, kas sajaukti ar maltu liesu gaļu, mājputnu gaļu un dārzeņiem.
2. Ir stingri ieteicamas atsevišķas 5 reizes uzkodas. Jums vajadzētu ēst tikai tad, kad jūtat izsalkuma pazīmes.
3. Viss ēdiens tiek patērēts silts.
4. Atļauts izmantot vārītas graudaugu putras, makaronus, ceptas vai gatavotas lēnajā plītī.
5. Ja jūtaties labi, ir atļauti saldumi un neapstrādāti dārzeņi un augļi.
6. Ir atļauts piens (25 ml), biezpiens, olu baltums. Sviesta tauki ir izslēgti.

Smagos gadījumos pārtika ir jāsasmalcina. Atveseļojoties, ikdienas ēdienkartē drīkst pievienot dārzeņu salātus, krēmīgu krējuma mērci, sasmalcinātus garšaugus, kanēli un vaniļu.

Diētas iezīmes grūtniecības laikā

4. tabulas diētu mērķis bērna gaidīšanas periodā ir vērsts uz resnās zarnas darbības normalizēšanu, uzsūkšanās īpašību uzlabošanu un aizcietējumu novēršanu. Topošajām māmiņām ir ļoti nevēlami spiest zarnu kustības laikā. Pārtikas patēriņš no vēnas var stabilizēt izkārnījumus.

Diētas īpašības:

Atļauts ēst:

• Teļa gaļa, trusis, tītars, vista, menca, pollaks;
• Piens, kefīrs, skābs krējums, biezpiens (katru dienu);
• Vārīta graudaugu putra ūdenī
• Tēja, zāļu uzlējumi, augļu dzērieni, uzvars ar mīkstumu;
• Klaips, kaltēti maizes krekeri, ne vairāk kā 400 g.
• Neapstrādāti dārzeņi, mizoti augļi, salāti, kas garšoti ar augu taukiem.
• Medus, mājas brūvējums.

No uztura izņemti:

• Taukaini, cepti ēdieni, kas satur kancerogēnas vielas, krāsvielas, pārtikas piedevas;
• Rūpnieciskie saldumi, šokolāde, saldējums, kūkas, konditorejas izstrādājumi.
• Kafija, kakao, alkohols;
• Desas, desas, taukainas sora šķirnes;
• Marinēti gurķi, marinādes;
• Garšvielas, izņemot svaigus sasmalcinātus garšaugus.
• Liels daudzums konditorejas izstrādājumu;
• Kečups, majonēze, etiķis.

Ēdienkartes paraugs katrai dienai

Dienas uzturs ir ne vairāk kā 2500-3000 kalorijas. Jums ir jāēd mazās porcijās, kad jūtaties izsalcis. Vienas uzkodas izmērs ir ne vairāk kā 2 saujas.

Dienas ēdienkartes paraugs:

Nedēļas ēdienkarte

Diētas ēdienkarte 7 dienām.

1. diena:

• Brokastis— manna ar mellenēm, avenēm, kizils, tēja ar piparmētru.
• 2. brokastis: - ābolu biezenī.
• Vakariņas– burkānu zupa, tvaicēti trušu eži ar rīsiem, atšķaidīts uzvars.
• Pēcpusdienas uzkodas– cepumi ar želeju.
• Vakariņas– griķi, vārīta vistas krūtiņa, zaļā tēja ar cukuru.
• Uz nakti- cidoniju želeja.

2. diena:

• Brokastis– rīsu kastrolis ar bumbieriem, tēja.
• 2. brokastis- biezpiena suflē.
• Vakariņas– liellopa buljons, 200 gr. klaips, sautēta teļa gaļa, augu mežrozīšu novārījums.
• Pēcpusdienas uzkodas– vārīta ola, augļu dzēriens.
• Vakariņas– tvaicēta menca ar burkānu biezeni, ābolu zupa.
• Uz nakti- acidolakts.

3. diena:

• Brokastis- auzu pārslas, tēja.
• 2. brokastis– ogu suflē ar jogurtu, atšķaidītu ābolu sulu.
• Vakariņas– buljons ar baltajiem grauzdiņiem, malti vistas stilbiņi ar vermicelli, melleņu uzlējums.
• Pēcpusdienas uzkodas– bumbieru-ābolu sula ar ūdeni, kizils želeja.
• Vakariņas– vārīts tītars bez ādas ar cukini biezenī, piparmētru tēja.
• Uz nakti– rožu gurnu fito novārījums.

4. diena:

5. diena:

• Brokastis– biezpiena kūkas, tēja.
• 2. brokastis– manna ar ogām, augļu dzēriens.
• Vakariņas– zupa ar dārzeņu un maltas teļa gaļas novārījumu, cepti dārzeņi ar malto gaļu, bumbieru uzvar.
• Pēcpusdienas uzkodas– olu putas ar bumbieri, melleņu sulu ar ūdeni.
• Uz nakti- želeja.

6. diena:

• Brokastis– griķu kastrolis ar dārzeņiem, piparmētru tēja.
• 2. brokastis– mannas putas ar bumbieriem, kumelīšu zāļu uzlējums
• Vakariņas– skvoša biezeņa zupa, vistas krūtiņa ar ziedkāpostu, persiku uzvar.
• Pēcpusdienas uzkodas– melleņu želeja ar cepumiem.
• Vakariņas– cepts pollaks ar kartupeļu un burkānu biezeni, tēja ar piparmētru.
• Uz nakti- acidolakts.

7. diena:

Pirmā ēdiena receptes

Biezenzupa ar tītaru un rīsu pārslām:

1. Nomazgājiet graudaugus (1 ēd.k.), uzvāriet, sasmalciniet ar buljonu.
2. Pagatavojiet tītaru (75 gr.), pievienojiet rīsiem.
3. Sasmalciniet vielu ar blenderi. Uzkarsē trauku līdz vārīšanās temperatūrai. Noņem no plīts, atdzesē līdz 65 grādiem.

Dārzeņu zupas sastāvdaļas:

• Kartupeļi, burkāni – 2 gab.
• Cukini – 1,5 gab.
• Brokoļi - 3-4 ziedkopas.

Nomizo, nomazgā dārzeņus, sagriež kvadrātos, vāra 25-30 minūtes. Izņemiet pusi buljona. Biezenis ar blenderi.

Otrie kursi

Kotletes ar rīsiem un teļa gaļu:

1. Sasmalcina gaļas fileju (80 g).
2. Vāra rīsus (1 ēd.k.).
3. Sastāvdaļas sajauc, pievieno sāli un veido 2-3 cm lielus apļus.
4. Liek tvaika katlā un vāra 10-15 minūtes.

Pollock suflē ar balto mērci:

1. Zivi (300 g) samaļ gaļasmašīnā 3 reizes.
2. Pievieno dzeltenumu. Mīcīt malto gaļu.
3. Uzkarsē pienu (25 ml), pievieno miltus (1 tējk), vāra uz lēnas uguns, līdz parādās burbuļi, noņem no uguns, atdzesē, ielej maltajā gaļā.
4. Sajauciet visas sastāvdaļas, piepildiet multivarkas bļodu, iestatiet režīmu “Sautējums” uz 20 minūtēm. Gatavo ēdienu garšo ar skābo krējumu.

Salāti

4. B, D ēdienkartē ir atļauti dārzeņu salāti.

Gurķu-tomātu salāti:

Dārzeņu salāti:

1. Kartupeļi, bietes, burkāni 2 gab. katrs.
2. Olīveļļa 4 gr.
3. Nomizojiet sakņu dārzeņus, uzvāriet, atdzesējiet un sasmalciniet.
4. Apvienojiet ar maltām dillēm, sāli un pievienojiet eļļu.

Receptes bērniem

Biezpiena kastrolis

Sastāvdaļas:

1. 150 gr. zema tauku satura biezpiens;
2. 1 tējk granulēts cukurs, manna;
3. olu.

Sajauciet sastāvdaļas. Ieeļļojiet multivarkas bļodu un vienmērīgi sadaliet vielu. Aizveriet ierīci un 15 minūtes iestatiet režīmu “Tvaika katls”.

Ābolu-burkānu suflē

Montāžas daļas:

1. 60 gr. āboli, burkāni, ziedkāposti;
2. olas baltums;
3. manna (8 gr.)
4. cukurs (15 gr.);
5. 4 gr. sviests.

Sautējiet ziedkāpostu. Pievieno burkānus un ābolus, vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Iemaisa cukuru un mannu, maisot un uzvāra. Noņem no uguns un sasmalcina ar blenderi. Saputojiet olbaltumvielas un pievienojiet to maisījumam. Izdaliet maisījumu multivarkā un vāriet režīmā “Cepšana” 15 minūtes.

Kontrindikācijas

4. tabulas ārstnieciskais ēdiens nav atļauts:

1. Cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām.
2. Ja jums ir nepietiekams svars zema kaloriju satura dēļ.
3. Maziem bērniem 4.a tabula ir paredzēta līdz 4 dienām. Nākamais ir obligāta bērna nodošana 4v.

Piesardzības pasākumi diētas laikā

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt savu labsajūtu. Īpaši svarīgi ir ievērot ārsta ieteikumus. Jums nevajadzētu pašiem izrakstīt ēdienreizes vai ievērot diētu ilgāk par noteikto laiku (īpaši 4.a tabula). Ar ilgstošu ierobežojumu stāvoklis var pasliktināties, parādās reibonis, ģībonis, ko izraisa barības vielu trūkums organismā.

Diētas neievērošanas sekas

Spontāni atsakoties no terapeitiskās uztura, īpaši slimības akūtā stadijā, parādās:

Kļūdas uzturā izraisa hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas recidīvu.

Diētas būtība un indikācijas

Terapeitiskā diēta 4 saskaņā ar Pevzner ir paredzēta visiem kolīta veidiem neatkarīgi no slimības cēloņa. Kolīts ir iekaisuma process resnās zarnas gļotādā. Ja iekaisums sniedzas līdz tievās zarnas gļotādai, mēs runājam par enterokolītu. Stāvoklis, kurā vienlaikus ir kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisums - gastroenterokolīts. Jebkura kolīta rašanās priekšnoteikumi un cēloņi ir daudz, un zarnu slimību pavada stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja un pastāvīga vēlme izkārnīties. Hronisku slimības gaitu var pavadīt pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Akūtā slimības gaitā cieta pārtika ir pilnībā izslēgta, pacienta uzturs ir ierobežots ar šķidrumu (tēju, ūdeni, rīsu ūdeni) un šķidru putru ar ūdeni. Arī bērniem ārstēšana sākas ar tējas diētu. Otrajā dienā pacientu pārved uz galdu Nr.4.

Šīs diētas terapeitisko uztura diētu raksturo augsts olbaltumvielu saturs un ogļhidrātu un tauku ierobežojums, un tā palīdz normalizēt zarnu un gremošanas orgānu funkcijas, samazināt fermentācijas un pūšanas procesus un iekaisumus zarnās.

4. uztura tabulas ķīmiskais sastāvs:

• olbaltumvielas 70-80 g (60-65% dzīvnieku izcelsmes),
• tauki 60-70 g,
• ogļhidrāti 250g, kur 40-45 g cukura,
• galda sāls 8-10 g,
• brīvs šķidrums 1,5-2 litru tilpumā.
• Ikdienas pārtikas kaloriju saturs ir 1800-190 0 kcal.

Medicīnisko uzturu raksturo šādi noteikumi:

• ēdienus gatavo biezenī, šķidrus, pusšķidrus, vārītus vai tvaicētus.
• izslēgt ļoti karstus un aukstus ēdienus.
• Ēdiet mazas maltītes 5-6 reizes dienā.

Diētai Nr.4 ir savi apakštipi. Pēc stāvokļa uzlabošanās, kad ir pagājis straujš paasinājums, pacients tiek pārcelts uz diētas tabulu 4b, jūs varat lasīt vairāk par šīs diētas noteikumiem Pāreju uz sabalansētu uzturu pēdējā atveseļošanās periodā pavada diēta Nr , Skatīt vairāk

Produktu saraksts: kas ir iespējams un kas nav?

Produktu un ēdienu saraksts, kas atļauts izmantošana ir parādīta šajā tabulā:

• Nekraukšķīgi, plānās šķēlītēs sagriezti krekeri (200g) no augstākās kvalitātes kviešu miltiem.
• Zupas gatavo vājā liesas gaļas vai zivju buljonā, pievienojot graudaugu (rīsu, mannas putraimu) gļotādas novārījumus. Zupai var pievienot biezenī vārītu gaļu.
• Gaļa un mājputni ēdiena gatavošanai tiek izvēlēti no zema tauku satura šķirnēm, un mājputniem tiek noņemtas cīpslas, fascijas, tauki un āda. Kotletes, klimpas, kotletes tvaicē vai vāra ūdenī.
• Zivis lieto tvaicētas vai vārītas gabalos, sasmalcinātas. Tam jābūt ar zemu tauku saturu, nevis sāļiem un svaigiem.
• No piena produktiem ieteicams tikai neraudzēts, svaigs biezpiens un tvaika suflē.
• Olas tiek rādītas 1-2 gabaliņos dienā tvaika omlete vai mīksti vārītas olas.
• Putru vāra biezenī ūdenī vai zema tauku satura buljonā. Graudaugiem izmanto rīsu, griķu, auzu vai graudaugu miltus.
• Dārzeņus gatavo novārījumu veidā, ko pievieno zupām.
• Saldos ēdienus patērē želejas un želejas veidā no bumbieriem, cidonijas, putnu ķiršiem, kizils un mellenēm. Ābolus var pagatavot neapstrādātu biezenī. Cukurs tiek izmantots taupīgi.
• Mērces gatavo, izmantojot zema tauku satura buljonus, pievienojot nelielu daudzumu sviesta.
• Dzērieniem ieteicama zaļā tēja, kakao un ūdens kafija, melleņu, cidoniju, upeņu, putnu ķiršu, rožu gurnu novārījumi, atšķaidītas svaigas sulas (izņemot aprikožu, plūmju un vīnogu).
• Tauki ir norādīti vienā gatavā ēdiena porcijā, tikai 5 g, sviesta veidā.

Aizliegts patērē šādus produktus:

• Visi maizes un miltu izstrādājumi.
• Desas un trekna gaļa.
• Konservi, zivju ikri.
• Piena produkti.
• Cieti vārītas un ceptas olas.
• Makaroni, pākšaugi.
• Uzkodas.
• Neapstrādātas ogas un augļi, kompoti, ievārījums, medus, žāvēti augļi un citi saldumi.
• Gāzētie dzērieni.

Diētas tabula 4: nedēļas ēdienkarte

Ērtības labad šeit ir aptuvenā nedēļas diētas ēdienkarte Nr. 4 ar atļautajiem ēdieniem un receptēm:

Diētas Nr.4 terapeitiskā diēta, kā arī tās šķirnes ir paredzētas cilvēkiem ar dažādām zarnu slimībām. Tas ir diezgan maigs gremošanas orgānu gļotādai un tajā ir maz kaloriju. Diēta ir izstrādāta tā, lai maksimāli aizsargātu bojātās zarnas no ķīmisko un mehānisko kairinātāju iedarbības. Šis režīms tiek panākts, pielāgojot patērētos produktus.

Diēta Nr.4

Ārstēšanas tabulas pamatā ir speciālistu ieteikts uztura plāns, kas rada optimālus apstākļus ātrai normālas zarnu darbības atjaunošanai. Šī diēta palīdz novērst iekaisumu un samazināt fermentācijas procesus orgāna iekšienē.

Indikācijas ir šādas:

1. Akūta enterokolīta forma un hroniska.
2. Pēcoperācijas laiks.
3. Akūti, kā arī hroniski iekaisuma procesi ar acīmredzamām dispepsijas traucējumu pazīmēm.
4. Zarnu slimības, ko papildina izkārnījumu traucējumi.
5. Dizentērija.
6. vēdertīfs.
7. Zarnu tuberkuloze (pirmā ārstēšanas nedēļa).

vispārīgās īpašības

Diēta numur 4 ir vienmuļa un savā sastāvā nav pilnvērtīga, tāpēc tiek nozīmēta uz īsu laiku – līdz 5 vai 6 dienām.

Galvenās diētas īpašības:

• olbaltumvielas dominē atbilstoši organisma vajadzībām;
• samazināta enerģētiskā vērtība, jo samazinās uzturā iekļauto ogļhidrātus saturošu pārtikas produktu un tauku daudzums;
• Minimālais galda sāls patēriņš ir atļauts (līdz 8 gramiem dienā);
• produkti, kas izraisa pārtikas puves, ir izslēgti;
• Grūti sagremojami pārtikas produkti ir kontrindicēti;
• Nelietojiet pārtiku, kas kairina aknas,
• tiek izslēgti ēdieni, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera, kuņģa sekrēcijas funkciju un veicina žults izdalīšanos.

Ikdienas ķīmiskais sastāvs:

1. Enerģētiskā vērtība – līdz 2050 kcal.
2. Atļautie proteīna produkti - 100 grami (apmēram 70% dzīvnieku izcelsmes).
3. Pieļaujamais tauku daudzums ir 70 g.
4. Ogļhidrātus saturoša pārtika – 250 g, tai skaitā tīrais cukurs 50 g.
5. Šķidrums un dzērieni – 1,5 litri.
6. Kopējais svars - 3 kg.

Diēta

Gatavs ēdiens jālieto pa daļām (5 vai 6 reizes) un nelielās porcijās. Ērtības labad ieteicams izvēlēties optimālās patēriņa stundas un pastāvīgi pieturēties pie grafika. Mazuļu barību var nedaudz koriģēt, palielinot uzkodu skaitu.

Ēdienu gatavošana

Ēdienus vajadzētu pagatavot dubultā katlā vai vārīt. Pirms lietošanas produkti ir jāsadrupina vai jālieto pusšķidrā veidā.

Optimālais temperatūras diapazons ir no 15 līdz 62 grādiem. Pārāk karstu vai aukstu pārtiku nedrīkst lietot, lai izvairītos no zarnu gļotādas kairinājuma.

1. Ir atļauta maize, sāļi maizes izstrādājumi no kviešu miltiem (tikai augstākās šķiras).
2. Buljoni zupām: buljonam varat izmantot liesas gaļas gabalus. Piemēram, kotletes ar drupinātiem rīsiem.
3. Gaļas un zivju ēdienus vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Atļautie produkti ir: vistas un tītara gaļa, jauni teļa gaļa, truši, ēdieni no zandartiem, karpas, asari, mencas.
4. Putru labāk vārīt ar ūdeni. Makaronus patērē nelielos daudzumos mazu vermicelli veidā.
5. Ir atļautas diētiskas olas, mīksti vārītas (ne vairāk kā 1 ola dienā). Tvaika omletei var izmantot 2 olas.
6. Saldumi, augļu ēdieni un deserti: ierobežotā daudzumā var pagatavot svaigas augļu sulas un ogu kompotus no upenēm un mellenēm.
7. Piena produkti (kefīrs un acidophilus) ir atļauti patēriņam, ievērojot individuālu pielaidi un nelielos daudzumos. Biezpienu var ēst svaigu, ar zemu tauku saturu, iepriekš saputotu vai tvaika suflē veidā.
8. Dzērieniem varat pagatavot tējas no rožu gurniem vai putnu ķiršiem, mellenēm, dzert zaļo tēju, melno tēju. Kafija ir atļauta, bet ievērojot labu toleranci.
9. Sviesta dienas deva ir ierobežota līdz 30 gramiem. Uz tā cept nevar, putrai vai citiem produktiem drīkst pievienot tikai 5 gramus. Uzturā varat pievienot augu eļļu (vēlams jau gatavos ēdienos, cepšana ir aizliegta).

Izslēgts

1. Sēņu piedevas un dārzeņu ēdieni.
2. Dažādas uzkodas.
3. Pupiņas un saldumi.
4. Svaigi augļi un garšvielas, asas mērces.
5. Piens.
6. Graudaugi: prosa, mieži, grūbas.
7. Gāzētie dzērieni.
8. Cepšana, kārtainās mīklas izstrādājumi.

Diēta Nr.4B

Ārstēšanas tabula ar numuru 4B nodrošina pilnvērtīgu diētu vidēji smaga kuņģa-zarnu trakta (GIT) iekaisuma un gremošanas traucējumu gadījumā.

Indikācijas:

• kolīts un enterokolīts hroniskā formā ārpus akūtā perioda;
• uzlabojot akūtas zarnu slimības;
• zarnu patoloģiju saasināšanās ar dažu gremošanas sistēmas orgānu (piemēram, aknu vai aizkuņģa dziedzera) bojājumiem.

Salīdzinot ar 4. ārstēšanas tabulu, šī diēta ir plašāka, un pacienti to var lietot, kamēr viņu stāvoklis uzlabojas. Izņēmums ir visi produkti, kas izraisa aknu, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu un veicina aktīvus pūšanas procesus un fermentāciju. Ēdienkartē nav produktu, kas stimulētu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju, žults sekrēcijas procesu vai kuņģi.

vispārīgās īpašības

Ārstēšanas tabula ir pilnīga kaloriju un enerģētiskās vērtības ziņā.

Ķīmiskais sastāvs:

• līdz 120 gramiem olbaltumvielu ar pārsvaru dzīvnieku izcelsmes (65%);
• līdz 90 gramiem tauku (pārsvarā sviests);
• līdz 400 gramiem ogļhidrātus saturošu produktu ar atļauto cukura daudzumu - 70 grami;
• vismaz 1,5 litri šķidruma (dzērieni, tīrs ūdens);
• galda sāls - līdz 8 gramiem;
• enerģētiskā vērtība – līdz 3000 kcal.

Diēta

Režīms ir identisks apstrādes tabulai ar numuru 4.

Ēdienu gatavošana

Ēdienus gatavo līdzīgi kā ar diētu 4. Ēdienam jābūt siltam.

Diēta ietver visus atļautos ēdienus no 4. tabulas, taču tā ir daudzveidīgāka un ļauj pagatavot jaunus ēdienus.

1. 4. diētas maizes produktu sarakstam varat pievienot sausos cepumus bez margarīna, ābolu pīrāgus un siera kūkas.
2. Zupas: Var pievienot sasmalcinātus dārzeņus (burkānus, ķirbi, kartupeļus, cukini un ziedkāpostus). Buljoniem jābūt sekundāriem, pagatavotiem no liesas gaļas vai zivīm.
3. Zirņi un gatavi svaigi tomāti, kā organisms panes.
4. Saldumi un augļu un ogu deserti: želeja, želeja, saldo ogu un augļu suflē (izņemot aprikozes un plūmes), cepts ābols. Dažreiz jūs varat ēst zefīru, zefīru vai marmelādi. Ja organisms panes, ir atļautas zemenes, avenes un zemenes. Citrusaugļu sulas (apelsīnu un mandarīnu) var lietot pēc atšķaidīšanas ar ūdeni.
5. Garšvielas jāiekļauj nelielos daudzumos. Piemēram, kanēlis vai lauru lapa. Ir atļauts gatavot augļu mērces. Dilles un pētersīļu lapas ir pieņemamas ēst kā zaļumus.

Izslēgts

Diētas ēdienkartē nav pārtikas produktu, ko aizliedz diēta Nr.4.

Diēta Nr.4B

Atveseļošanās periodā pēc akūtām zarnu slimībām vai remisijas laikā tiek noteikta ārstēšanas tabula ar numuru 4B. Tas darbojas kā pārejas spēks pirms atgriešanās normālā stāvoklī.
4B diētas diēta ir visdaudzveidīgākā no visām 4. tabulas šķirnēm, tā ir ieteicama uzreiz pēc 4B diētas pabeigšanas.
Indikācijas:

1. Hroniska enterokolīta remisijas periods.
2. Infekcijas slimības akūtā vai hroniskā formā ar nelieliem zarnu funkciju traucējumiem.
3. Akūts enterokolīts un kolīts atveseļošanās stadijā.

vispārīgās īpašības

Diēta satur olbaltumvielas, ogļhidrātus saturošus pārtikas produktus un taukus vajadzīgajā daudzumā un atbilst fizioloģiskajai normai.

Ikdienas ķīmiskais sastāvs:

1. Enerģētiskā vērtība – līdz 3600 kcal.
2. Olbaltumvielu produkti (galvenokārt dzīvnieku izcelsmes) – līdz 120 gramiem.
3. Ogļhidrātus saturoši produkti – 500 gr.
4. tauki - 120 gr.
5. galda sāls - līdz 12 gr.
6. Šķidrums (kompoti, sulas, tīrs ūdens) – 1,5 litri.

Diēta

Jums vajadzētu ēst mazās porcijās (līdz 6 reizēm dienā).

Ēdienu gatavošana
Temperatūra un pagatavošanas metode ir līdzīga ēdienu kulinārijas apstrādes prasībām diētās ar numuru 4 un 4B. Ir atļauts cept traukus krāsnī vai lēnajā plītī. Nav nepieciešams sasmalcināt ēdienus, kas atšķir 4B galda ēdienu no 4B ēdienkartes produktu kulinārijas apstrādes.

4B diētā atļauto pārtikas produktu saraksts ir daudz plašāks nekā 4B ēdienkartē.

Var izmantot:

1. Kāposti (tikai baltie kāposti), tomāti un gurķi bez mizas (var būt svaigi), bietes, pākšaugi - pupiņas vai daži zaļie zirnīši.
2. Putra, kas pēc vārīšanas ir drupana.
3. Svaigi augļi (mizoti bumbieri un āboli), citrusaugļi (mandarīni un apelsīni).
4. Piena produkti. Ievērojot individuālu pielaidi, ir atļauts lietot pilnpienu.
5. Kā uzkodas varat palutināt sevi ar šķiņķi (ar zemu tauku saturu) un siļķi bez eļļas un garšvielām.

Izslēgts

1. Gaļa ar tauku slāņiem, augstas kaloritātes mājputnu un zivju ēdieni.
2. Cieti vārītas olas.
3. Sieri: asi un ļoti sālīti.
4. Konservi un kūpināti produkti.
5. Saldie ēdieni un augļi: plūmes, vīģes, žāvētas aprikozes un datumi ir aizliegti. Nedrīkst ēst šokolādes izstrādājumus, saldējumu vai ogas ar raupjām mizām.
6. Mārrutki, sinepes un pipari.

4. diētas un tās veidu ievērošana ir pamats veiksmīgai zarnu slimību ārstēšanai un gremošanas orgānu darbības normalizēšanai.